園医の初仕事

先日、堀ノ内保育園の園医の初仕事に行ってきました。

園医の仕事というと、一般にはあまり知られていませんが、主な仕事内容は0歳児クラスの赤ちゃんの診察になります。毎週定期的に診察に行かなくてはいけないため、これがなかなか大変なのです。

時間帯はクリニックの昼休みに行くため、皆さんの外来の診察には影響しませんが、自分の食事時間が確保できるかどうか・・・。

それでも、かわいい赤ちゃんをたくさん見れることは、幸せなことかもしれませんね。

粂川

今日の読売新聞朝刊に、Ｈｉｂワクチンの記事が出てます

本日4月7日の読売新聞朝刊の12面に、細菌性髄膜炎、Ｈｉｂワクチンについての記事が載っていました。

内容としては、このブログでも今まで書いてきたような物ですが、参考になるかと思いますのでご一読下さい。

記事の中では、今年の夏からワクチンが始まるとの事ですが、あくまでも見通しであって実際に始まるのは夏から秋の間かと思います。

接種開始時期について、確実な情報が入り次第お知らせしますので、もうしばらくお待ち下さい。

粂川

今夜は荻窪保健センターで診療してます

今夜は７時３０分から、荻窪の保健センターで小児の夜間診療に行ってきます。受付は１０時までです。

また４月６日、日曜日の当クリニックの小児科診療は、私の担当になります。

急病の際は、どうかご利用下さい。

粂川

MRワクチン（はしか、風疹）の接種はお早めに

中学１年生、高校３年生、幼稚園や保育園の年長になるお子さんのご家庭に、ＭＲワクチンの接種票がそろそろ届いたと思います。

テレビ等でも報道されていますが、東京都内でも１０代、２０代を中心に麻疹（はしか）が流行し始めているようです。

２回目の接種で免疫はより確実になります。予防接種は速めに受けてください。

粂川

本日より和田小学校校医、堀ノ内保育園園医に着任しました

本日4月1日より、和田小学校校医、堀ノ内保育園園医に新任しました。

4月と5月は健診業務が多いため、午後の診療開始が3時30分に遅れる日が多くなり、ご迷惑をおかけするかもしれません。ご容赦下さい。

粂川

細菌性髄膜炎の恐ろしさ

Ｈｉｂワクチンについての質問に関連して、細菌性髄膜炎について少し説明します。

細菌性髄膜炎の原因になる菌の中で、一番多いものがインフルエンザ桿菌（Ｈｉｂ）と呼ばれるもので、二番目が肺炎球菌と呼ばれるものです。

インフルエンザ桿菌と肺炎球菌に関しては、現在欧米はもちろん世界でも100カ国以上が予防接種を行っており、先進国の中では細菌性髄膜炎が近年激減してきています。

細菌性髄膜炎の初期症状は、発熱、嘔吐、元気がない等であり、普通の風邪との見分けは経験のある小児科医師でも難しく、発熱後2.3日以内の痙攣重積で診断がつくことがほとんどです。

細菌性髄膜炎による痙攣が始まると、一刻も早い緊急の集中治療が必要になりますが、それが可能な施設は限られています。ですから夜間や休日に痙攣が起こった場合、すぐに対応できる施設を捜すのが一苦労になります。

早期診断と早期治療によって死亡や後遺症のリスクを下げることは期待できるのですが、早期診断の困難さや集中治療の出来る病院の減少などの理由により、不幸な結果になる患者さんはむしろ増加してしまっているようです。

現在のところ唯一有効な対応策は、予防接種の普及のみです。欧米では10年以上も前からインフルエンザ桿菌（Ｈｉｂ）や肺炎球菌の予防接種が普及しているため、現在は細菌性髄膜炎が激減しています。

日本ではいまだに予防接種が始まっていないため、細菌性髄膜炎の患者さんは増加しているそうです。

Ｈｉｂワクチンの早期実施、その次に肺炎球菌ワクチンの導入が必要な理由がお分かりいただけると思います。

粂川

小学校入学前の皆さん、ＭＲワクチンを忘れずに

幼稚園、保育園の卒業式も一通りおわり、４月に小学校に入学する新１年生は期待にわくわくしていることかと思います。

新１年生で、ＭＲワクチンの接種がまだお済でない方は、公費（無料）で出来るのは３月中で、残りあと数日です。お急ぎ下さい。４月１日になってしまうと無料で出来なくなってしまいます。ご注意下さい。

接種率は意外と低く、８割ぐらいだそうです。皆さんの周囲でまだ接種していない方がいれば、是非知らせてあげてください。

ところで、麻疹(はしか）の流行は他人事ではなくなってきており、最近になって高円寺の学校で学級閉鎖があったり、当院内科でも３０才台の成人で麻疹の患者さんが出たりしています。

麻疹は、空気感染で感染力が非常に強く、治療法がなく重症化することの多い感染症です。予防法はワクチンの接種しかありません。

粂川